CIRUGÍA DE BANDA GÁSTRICA EN GUATEMALA
En Guatemala, Dr. Rodrigo González Toledo es un especialista cirugía bariátrica o cirugía de obesidad, la cual incluye la cirugía de banda gástrica ajustable. La banda gástrica ajustable es una de las cirugías de reducción de peso más frecuentemente realizadas afuera de los Estados Unidos, incluyendo Guatemala.
La banda gástrica funciona mediante la restricción de alimentos que las personas pueden comer a la vez. Con porciones pequeñas de comida Ud. se va a sentir lleno por períodos largos de tiempo. La banda gástrica contiene en su interior un balón inflable que permite al cirujano ajustar el diámetro interno de la banda específicamente para Ud. De tal forma Ud come poco, no siente hambre y no tiene ansiedad de comer entre comidas.
La cirugía de banda gástrica ajustable se recomienda si Ud. come porciones grandes de comida en un solo tiempo. Actualmente es la única cirugía de obesidad practicada en adolescentes. No está indicada si Ud. tiene una hernia hiatal grande, esofagitis severa, úlceras pépticas o algunos desordenes de alimentación.
Las ventajas de la banda gástrica incluyen: | |||||
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La banda gástrica (LapBand)
La banda gástrica es la técnica más reciente y la única cirugía ajustable para el tratamiento de la obesidad en los Estados Unidos. Consiste en un anillo que se coloca alrededor del estómago para poder retener el tránsito de la comida a través del mismo, produciendo una sensación de llenura con pequeñas porciones de comida. La banda gástrica tiene un balón inflable hecho de silicón que puede ser ajustado dependiendo de sus necesidades. No contiene látex o algún otro tipo de material que pueda causar alergia.
El Dr. Rodrigo González Toledo utiliza el sistema LapBand®, la banda gástrica ajustable aprobada por la FDA (Food and Drug Administration) en Junio del 2001. Es actualmente la banda gástrica más utilizada en los Estados Unidos. Para mayor información, visite www.lapband.com
La técnica quirúrgica de la banda gástrica
El Dr. Rodrigo González Toledo realiza la operación de banda gástrica utilizando la técnica de cirugía laparoscópcia. El procedimiento requiere anestesia general y dura alrededor de una hora. En Guatemala, a todos nuestros pacientes les administramos medicamentos para evitar trombosis y antibióticos intravenosos antes de la cirugía. También se les colocan medias antitrombóticas y sistemas de compresión intermitentes en las piernas hasta que se encuentren completamente recuperados.
Requiere de cuatro heridas realmente pequeñas (de 5 milímetros) y una herida de aproximadamente 1 pulgada de largo a través de la cual se introduce la banda gástrica y se fija el reservorio al músculo de la pared abdominal. La banda gástrica es colocada alrededor de la porción más proximal del estómago; en otras palabras, donde termina el esófago y comienza el estómago, creando una forma de reloj de arena. La banda gástrica se fija con suturas para que no se deslice en el futuro. No se requiere de cortar o engrapar el estómago. El reservorio se también se fija con suturas al músculo, por debajo de la piel y de la grasa. No queda ninguna porción de la banda gástrica expuesta por afuera de la piel.
El mismo día de la cirugía de banda gástrica Ud. podrá levantarse de la cama y tomar agua en pequeñas cantidades (una onza cada 15 minutos). Esa misma noche se retiran las soluciones intravenosas y Ud. será dado de alta del hospital a la mañana siguiente. La hospitalización de los pacientes del Dr. Rodrigo González Toledo en Guatemala es de un tiempo promedio de 23 horas. Ud. podrá regresar a sus actividades de rutina en un promedio de 4 a 5 días después de su operación.
La dieta después de la operación de banda gástrica
La dieta después de la operación de banda gástrica será avanzada de acuerdo a las recomendaciones de su nutricionista a una dieta de líquidos completos en la mañana siguiente de su cirugía. Una vez Ud. pueda tomar suficientes líquidos para evitar deshidratarse será dado de alta del hospital. Su dieta consistirá en líquidos y suplementos protéicos por una semana. Posteriormente, su dieta será avanzada a alimentos con consistencia de puré o papilla por dos semanas más. Ud. podrá comer alimentos de consistencia sólida tres semanas después de su operación de banda gástrica. No se necesitan suplementos nutricionales ni dietas especiales posteriormente.
Los ajustes de la banda gástrica
Durante la operación, la banda gástrica LapBand se coloca completamente desinflada. Para modificar el diámetro interno de la banda gástrica (en otras palabras, apretarla), se introduce solución salina en el balón de la banda gástrica. Esto se logra mediante la introducción de una aguja especial a través de la piel y adentro del reservorio. El primer ajuste o la primera vez que se aprieta la banda gástrica es realizado alrededor de las primeras 4 a 6 semanas después de la operación. Luego, los ajustes son programados de acuerdo a sus necesidades. Están indicados si deja de perder peso, se comienza a comer cantidades más grandes de comida o si comienza con hambre. En promedio se realizan 3 a 4 ajustes durante el primer año.
Nuestra experiencia
El Dr. Rodrigo González Toledo comenzó su experiencia en cirugía de banda gástrica como Fellow en Cirugía Gastrointestinal en la Universidad Louis Pasteur en Estrasburgo, Francia. Está certificado en las dos marcas de banda gástrica más utilizadas en el mundo: LapBand® y Sweedish Adjustable Gastric Band® (SAGB).
Durante su entrenamiento, el Dr. Rodrigo González Toledo estuvo involucrado en la evaluación y preparación de pacientes con obesidad clínicamente significativa para cirugía de reducción de peso. Ha realizado cientos de colocaciones de banda gástrica ajustable laparoscópica. También recibió entrenamiento en convertir bandas gástricas fallidas o complicadas en bypass gástrico en Y de Roux y manga gástrica.
Desde su retorno a Guatemala, el Dr. Rodrigo González Toledo ha dedicado la mayor parte de su práctica privada a la cirugía bariátrica y ha realizado cientos de cirugías de reducción de peso, incluyendo bypass gástrico en Y de Roux, colocación de banda gástrica ajustable, manga gástrica y conversión de operaciones bariátricas complicadas o fallidas a bypass gástrico en Y de Roux y manga gástrica.
El Dr. Rodrigo González Toledo ha dedicado una cantidad considerable de su tiempo en estudiar e investigar la especialidad de Cirugía Bariátrica. Ha publicado más de 25 artículos en las revistas médicas internacionales más prestigiosas y le han pedido escribir capítulos para 5 libros de texto médicos publicados en los Estados Unidos y Gran Bretaña. También ha sido invitado a publicar artículos en revistas médicas de renombre. El Dr. Rodrigo González Toledo es considerado dentro de la comunidad médica internacional como un experto en cirugía de obesidad y constantemente es invitado a dar pláticas en cursos y congresos de cirugía bariátrica para poder compartir su experiencia en cirugía de reducción de peso.
La obesidad es la segunda causa más frecuente de muertes prevenibles en Guatemala debido a que está directamente relacionada a la diabetes, presión alta, síndrome metabólico, apnea del sueño y muchas otras enfermedades incluyendo el cáncer. Independientemente del tipo de cirugía de reducción de peso (cirugía bariátrica), la pérdida de peso resulta en una resolución completa de la mayoría de enfermedades asociadas a la obesidad en más del 80% de los pacientes. En el resto de pacientes, estas enfermedades mejoran considerablemente luego de bajar de peso. Por consiguiente, no se trata de una cirugía estética, se realiza por salud, pero los resultados estéticos van de la mano.
El reflujo esofágico se define como el retorno de contenido del estómago hacia el esófago. Es una enfermedad crónica y progresiva, difícil de controlar que se presenta como una enfermedad sin síntoma alguno o bien como una enfermedad incapacitante. El tratamiento depende de la severidad de los síntomas y si hay complicaciones de la enfermedad. En Guatemala, alrededor del 50% de los pacientes que padecen de esta enfermedad necesitan medicamentos de por vida para controlar los síntomas. La cirugía de reflujo esofágico tiene resultados altamente satisfactorios y es actualmente la ÚNICA alternativa que cambia DEFINITIVAMENTE la historia natural del reflujo esofágico.
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